Vertraulichkeits- und Einverständniserklärung

Danke, daß Sie an unserer Studie teilnehmen. Bitte beachten Sie, daß Ihnen unter Umständen vertrauliche Informationen zuteil werden und daß Sie diese nicht weitergeben dürfen. Ihre Sitzung wird auf Video aufgenommen, um es anderen, die heute nicht anwesend sein können, zu ermöglichen, aus Ihrem Feedback Nutzen zu ziehen.

Bitte lesen Sie die untenstehende Einverständniserklärung und unterschrieben Sie an der dafür vorgesehenen Stelle. Vielen Dank.

Ich erkläre, keine Informationen aus der Studie weiterzugeben.

Ich weiß, daß Bild- und Tonaufnahmen von meiner Sitzung gemacht werden. Ich gebe die Erlaubnis, diese Aufnahmen für Lehrzwecke zu verwenden.

Datum: ________________________
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Unterschrift: ________________________