Vertraulichkeits- und Einverständniserklärung

Danke, dass Sie an unserer Studie teilnehmen. Bitte beachten Sie, dass Ihnen unter Umständen vertrauliche Informationen zuteil werden und dass Sie diese nicht weitergeben dürfen. Bild- und Tonaufnahmen werden von Ihrer Sitzung gemacht, um es anderen, die heute nicht anwesend sein können, zu ermöglichen, aus Ihrem Feedback Nutzen zu ziehen.

Bitte lesen Sie die untenstehende Einverständniserklärung und unterschrieben Sie an der dafür vorgesehenen Stelle. Vielen Dank.

Ich erkläre, keine Informationen aus der Studie weiterzugeben.

Ich weiß, dass Bild- und Tonaufnahmen von meiner Sitzung gemacht werden. Ich gebe die Erlaubnis, diese Aufnahmen für Lehrzwecke und im Rahmen wissenschaftlicher Forschung zu verwenden.

Testperson
Ort:
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Datum:
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Name:
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Geburtsdatum:
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Unterschrift:
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